Ir al menú de navegación principal Ir al contenido principal Ir al pie de página del sitio

Abordagem Psicanalítica Institucional em Territórios de Adições e Perturbação Borderline da Personalidade

Resumen

Abordaje Psicoanalítico Institucional en Territorios de Adicción y Trastorno Límite de la Personalidad

El objetivo de este trabajo es ilustrar, a través de la presentación de un caso clínico de una mujer joven con problemas de adicción y trastorno límite de la personalidad, seguida en psicoterapia psicodinámica en un ámbito institucional ambulatorio, la relevancia del pensamiento psicoanalítico y de la comprensión de la dinámica transferencia- contratransferencia en el acceso al funcionamiento mental y a la adherencia al tratamiento en estos pacientes de difícil acceso (Joseph, 1975).

A partir del material clínico y del enfoque conceptual de la teoría de las relaciones de objeto de Otto Kernberg (1976), de la posición autista-contigua de Thomas Ogden (1989) y de los fenómenos de "formación de segunda piel" de Esther Bick (1968), se propone subsidiar la comprensión de las manifestaciones sensoriales que pueden aparecer en estos pacientes y ser actuadas en el escenario intersubjetivo de la relación terapéutica, como formas de comunicación primitiva e inconsciente dirigidas a la recuperación de sensaciones de existencia, restablecimiento de los límites del yo y de la conexión emocional con el otro, asociadas a la identidad precaria de los límites del self y a ansiedades de disolución asociadas a vivencias de desamparo originario. Se analizan las implicaciones clínicas y técnicas de ese abordaje en el contexto de la intervención terapéutica en esos pacientes.

PDF (Português)

Biografía del autor/a

Sandra Pires

Psicóloga Clínica no Instituto para os Comportamentos Aditivos e as Dependências, Mestre em Psicologia clínica e psicopatologia. Psicanalista, membro da Sociedade Portuguesa de Psicanálise (SPP), da Federação Europeia de Psicanálise (FEP) e da Associação Internacional de Psicanálise (IPA).


Citas

  1. Alvarez, A. (2020). Companhia viva. Psicoterapia psicanalítica com crianças autistas, borderline, desamparadas e que sofreram abuso. Blusher. (Original publicado em 1992.)
  2. Anzieu, D. (1995). Le moi-peau. Dunod. (Original publicado em 1989.)
  3. Bick, E. (1968). The experience of the skin in early object-relations. The International Journal of Psychoanalysis, 49, 484–486.
  4. Bion, W. R. (1962). Learning from experience. Heinemann.
  5. Civitarese, G. (2010). The intimate room: theory and technique of the analytic field. Routledge.
  6. Hagman, G. (1995). A psychoanalyst in methadonia. Journal of Substance Abuse Treatment, 12(3), 167–179.
  7. Joseph, B. (1975). O paciente de difícil acesso. Em E. B. Spillius (Ed.), Melanie Klein hoje. Desenvolvimentos da teoria e da técnica (vol. 2, pp. 62–75). Imago. Kernberg, O. (1975). Borderline conditions and pathological narcissism. Jason Aronson.
  8. Kernberg, O. (1976). Object relations theory and clinical psychoanalysis. Jason Aronson.
  9. Kernberg, O. et al. (1989). Psychodynamic psychotherapy of borderline patients. Basic Books.
  10. Kernberg, O. et al. (2004). Aggressivity, narcissism and self-destructiveness in the psychotherapeutic relationship. New developments in the psychopathology and psychotherapy of severe personality disorders. Yale University Press.
  11. Khantzian, E. (2015). Psychodynamic psychotherapy for the treatment of substance use disorders. Em Nady el-Guebaly et al. (Eds.), Textbook of Addiction Treatment: International Perspectives. Doi: 10.1007/ 978-88-470-5322-9_38
  12. Klein, M. (1991). Inveja e Gratidão e outros trabalhos (1946-1963). Imago. (Original publicado em 1957.)
  13. Landheim, A. S., Bakken, K. & Vaglum, P. (2003). Gender Differences in the Prevalence of Symptom Disorders and Personality Disorders among Poly-Substance Abusers and Pure Alcoholics: Substance Abusers Treated in Two Counties in Norway. European Addiction Research, 9(1), 8–17. Doi: https://doi.org/10.1159/000067732
  14. Langås, A. M., Malt, U. F. & Opjordsmoen, S. (2012). In-depth study of personality disorders in first-admission patients with substance use disorders. BMC Psychiatry, 12(180). Doi: https://doi.org/10.1186/1471-244X-12-180
  15. Magalhães, L. (2008). Perspectivas psicodinâmicas no tratamento do toxicodependente. Revista Toxicodependências, 14(3), 67–81.
  16. Ogden, T.H. (1989). The primitive edge of experience. Jason Aronson.
  17. Parmar, A. & Kaloiya, G. (2018). Comorbidity of Personality Disorder among Substance Use Disorder Patients: A Narrative Review. Indian Journal Psychological Medicine, 40(6), 517–527. Doi: https://doi.org/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_164_18
  18. Pires, S. (2005) Maus tratos infantis: Fator de risco na génese da toxicodependência. Revista Toxicodependências, 11(1), 65–78.
  19. Pires, S. & Duran, D. (2010). Maus tratos infantis e percursos na toxicodependência. Revista Toxicodependências, 16(3), 3–16.
  20. Shearer, S.L. (1994). Phenomenology of self-injury among inpatient women with borderline personality disorder. Journal of Nervous and Mental Diseases, 182(9), 524–526.
  21. Sletvold , J. (2013): The ego and the id revisited: Freud and Damásio on the body ego/self. The International Journal of Psychoanalysis, 94(5),1019-1032.
  22. Verheul, R. (2001). Co-morbidity of PD in individuals with substance use disorders. Eur Psychiatr.,16, 274–82.
  23. Winnicott, D. (1971). Playing and Reality. Tavistok.